Innere Blutgerinnsel sind ein medizinischer Notfall, da sie die Blutversorgung der Arme, Beine oder, noch kritischer, der Lunge oder des Gehirns unterbrechen können. Heparin und Coumadin wirken beide, indem sie die natürliche Gerinnungsfähigkeit von Blutplättchen und Plasma im Blut senken, obwohl sie dies auf unterschiedliche Weise tun. Sie helfen auch bei der Vorbeugung von zukünftigen Blutgerinnseln. Wenn einige Blutmoleküle (Blutplättchen und Plasmaproteine, die als Cofaktoren bekannt sind) zusammenklumpen, erzeugen sie eine halbfeste gelartige Masse.
Heparin vs Coumadin
Der Unterschied zwischen Heparin und Coumadin besteht darin, dass bestimmte Variablen, die Thrombin bei der Blutgerinnung auslösen, durch Heparin-Medikamente gehemmt werden. Coumadin-Antagonist basiert auf Vitamin K, was bedeutet, dass Ihr Blut weniger leicht gerinnt. Das heißt, es beeinflusst Ihre Leber, indem es Vitamin K in andere Chemikalien oder „Faktoren“ umwandelt, die die Blutgerinnung unterstützen.
Heparin wird als Spritze verabreicht und wirkt schneller als Coumadin. Unfraktioniertes Heparin (UFH) wird in einem Krankenhaus über eine IV verabreicht. Ihr Arzt wird Ihnen mehr geben, wenn Sie mehr wiegen. Ihr Blut wird regelmäßig von medizinischen Mitarbeitern untersucht, um sicherzustellen, dass Ihre Medikamente korrekt sind.
Coumadin ist in der Tat eine Premiummarke für die Kriegsführung, ein Blutverdünner. Coumadin beeinflusst wie Heparin die Wirkung bestimmter Plasmaproteine im Körper. Vitamin K, das die Bildung von Kofaktoren für die Blutgerinnung reguliert, wird durch Coumadin beeinflusst. Wenn Vitamin K nicht richtig funktionieren kann, behindert es die Produktion dieser Cofaktoren von vornherein.
Vergleichstabelle zwischen Heparin und Coumadin
| Vergleichsparameter | Heparin | Coumadin |
| Definition | Ein Antikoagulans, das direkt auf Blutgefäße wirkt. Es ist eine Mischung aus sulfatierten Mucopolysacchariden mit einem hohen Molekulargewicht. | Coumadin ist ein Antikoagulans, das indirekt wirkt. Es ist eine natürliche Substanz. |
| Mechanismus | Verhindert, dass Fibrin und Thrombin ihre Aufgaben richtig erfüllen. | Verhindert, dass Vitamin K seine Aufgabe richtig erfüllt. |
| Geschwindigkeit | Heparin ist wirksamer als Coumadin. Wenn eine sofortige Wirkung erforderlich ist, wird dies empfohlen. | Die Wirkung dauert länger, nach 12-72 Stunden tritt der klinische Effekt auf. Es wird zur Langzeitbehandlung empfohlen. |
| Schwangerschaft | Sicher während der Schwangerschaft. | Nicht sicher während der Schwangerschaft |
| Verwendung | Heparin wird durch Injektion verabreicht. Es ist inaktiv und wird nach oraler Einnahme nicht resorbiert. | Es wird als Tablette eingenommen. Coumadin wird nach oraler Gabe unverzüglich und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. |
Was ist Heparin?
Heparin funktioniert, indem es die richtige Funktion von Fibrin und Thrombin, zwei Plasmaproteinen, blockiert. Blutgerinnsel können sich nicht so leicht bilden, wenn bestimmte Cofaktoren (Proteine, die zur Blutgerinnung beitragen) gehemmt werden. Heparin kann bereits vorhandenes Blut nicht zerstören, damit es im Körper gerinnen kann, aber es kann es daran hindern, zu wachsen oder neue Blutgerinnsel zu bilden.
Heparin wird oft als injizierbares Arzneimittel verabreicht. Es kann intravenös (direkt in eine Vene) oder subkutan verabreicht werden. Subkutane Injektionen werden mit einer winzigen Nadel verabreicht, die direkt unter die Haut in die Fettschicht zwischen Haut und Muskel eingeführt wird.
Bevor sie nach Hause geschickt werden, werden die meisten Menschen, die Heparin außerhalb des Krankenhauses einnehmen, in der Verabreichung von subkutanen Injektionen geschult. Diese Medikamente werden auch als Dalteparin (Fragmin) und Enoxaparin bezeichnet. Ihre Dosis wird wie bei UFH durch Ihr Gewicht bestimmt. Diese Medikamente wirken ähnlich wie UFH. Sie sind jedoch stabiler und erfordern keine Überwachung durch das Krankenhauspersonal.
Heparin wirkt sofort, um Blutgerinnsel zu verhindern, aber es nutzt sich schnell ab, nachdem das medizinische Personal die Verabreichung eingestellt hat. Im Notfall kann ein Gegenmittel verwendet werden, um die Auswirkungen umzukehren. Der Patient ist verpflichtet, das Krankenhaus aufzusuchen. Das medizinische Personal muss Sie ebenfalls sorgfältig im Auge behalten und kann mehrmals täglich Blutproben nehmen, um zu bestätigen, dass der Patient sicher ist. Der Patient muss 5-10 Tage im Krankenhaus bleiben.
Was ist Coumadin?
Coumadin stört ähnlich wie Heparin die Aktivität bestimmter Plasmaproteine. Coumadin beeinflusst Vitamin K, das die Produktion von Kofaktoren für die Blutgerinnung steuert. Wenn Vitamin K nicht in der Lage ist, effektiv zu funktionieren, verhindert es die Herstellung dieser Cofaktoren von vornherein.
Coumadin ist als intravenöse Injektion, als subkutanes Pflaster oder als orale Tablette erhältlich. Coumadin wird von Ärzten häufig als tägliche Tablette verschrieben. Die Ergebnisse des Prothrombin-Time-Tests bestimmen Ihre Dosierung. Da dieses Verhältnis die herkömmliche Methode zur Darstellung von Testergebnissen ist, wird dies auch als International Normalized Ratio (INR)-Tests bezeichnet.
Es wird auch zur Behandlung von Gerinnungsproblemen verwendet, die durch Vorhofflimmern und kardiale Stents verursacht werden. Es wird normalerweise einmal täglich oral verabreicht, und die INR-Werte der Patienten werden regelmäßig überprüft, um sicherzustellen, dass ihre Coumadin-Dosis korrekt ist.
Der Test misst die Geschwindigkeit, mit der Ihr Blut gerinnt. Dieser Test wird alle paar Wochen von Ihrem Arzt durchgeführt, und falls erforderlich, wird Ihre Dosis angepasst. Um die Aufzeichnungen über Medikamente und Lebensmittel zu führen, muss der Arzt das Blut untersuchen. Stellen Sie sicher, dass die Einnahme von Coumadin den Anforderungen entspricht, da eine Überdosierung negative Auswirkungen haben kann. Der Patient muss sich möglicherweise um die Einnahme von Vitamin K kümmern, um den Ärzten bei der Bestimmung der für Sie geeigneten Dosis zu helfen.
Hauptunterschiede zwischen Heparin und Coumadin
Fazit
Personen sollten andere Arzneimittel vermeiden, die „das Blut verdünnen“, da Heparin und Coumadin beide wirken, indem sie die ordnungsgemäße Wirkung von Gerinnungsfaktoren blockieren. Nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (wie Ibuprofen), Aspirin, Kortikosteroide und Fischöl sind Beispiele. Um längere Blutungen zu vermeiden, können Ärzte empfehlen, ein Antikoagulans für einige Tage vor größeren Operationen oder zahnärztlichen Eingriffen abzusetzen.
Heparin wirkt sofort, um Blutgerinnsel zu verhindern, aber es nutzt sich schnell ab, nachdem das medizinische Personal die Verabreichung eingestellt hat. Im Notfall kann ein Gegenmittel verwendet werden, um die Auswirkungen umzukehren. Der Patient muss möglicherweise Ihre Vitamin-K-Aufnahme im Auge behalten, um den Arzt bei der Bestimmung der geeigneten Coumadin-Dosis für einen Patienten zu unterstützen.
